Спондилезом называют негативные изменения в структуре наружного сегмента межпозвоночного диска, которые ведут к образованию своеобразных костных наростов – остеофитов. Чаще всего страдает переднебоковые отделы фиброзного кольца.
Причины возникновения болезни
Научно доказано, что остеофиты не имеют ничего общего с солевыми отложениями, я являются именно патологическим разрастанием позвонка. Это существенно усложняет процесс избавления пациента от столь неприятной характерной черты спондилеза. Недуг не имеет особенной локализации и костные шипы могут появиться в любом сегменте позвоночного столба. Однако в терапевтической практике чаще всего встречает спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Причины возникновение остеофитов долго вызывали споры и, в конечном итоге, было установлено, что костные разрастания являются защитной реакцией организма на дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в самом межпозвонковом диске. Появившиеся остеофиты физически препятствуют смещению позвонков, которое может возникнуть при некоторых отклонениях в структуре диска.
Однако нельзя упускать из вида тот факт, что костные разрастания неизбежно ведут к деформации самого позвонка. Недуг легкой формы довольно быстро приобретает черты деформирующего спондилеза, что, в свою очередь, чревато серьезным понижением качества жизни пациента.
Среди основных факторов, ведущих к образованию спондилеза, отмечают:
- Лишний вес;
- Не подвижный образ жизни;
- Явный перекос в рационе питания в сторону жиров и углеводов;
- Физический труд или занятия тяжелыми видами спорта;
- Пожилой возраст.
В качестве сопутствующих заболеваний можно выделить инсулинозависимую форму сахарного диабета, атеросклероз, патологии печени и ЖКТ.
Симптоматика
Чаще всего костные шипы возникают в районе 4-5 позвонка. Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника может некоторое время протекать совершенно бессимптомно. Только после развития заболевания до определенной фазы, могут появиться характерные признаки болезни:
- Боль. Неприятные ощущения имеют ноющий, постоянный характер, с четкой проекцией места локализации остеофитов. Это происходит от того, что шипы на позвонке механически воздействуют на переднюю продольную связку. Боли усиливаются после неловких движений; тяжелой физической нагрузки или к концу рабочего дня, после долгого мышечного застоя. Немедленно уменьшить боль поможет смена положения тела: если принять позу эмбриона или просто сильно наклониться вперед, давление на связку слабеет, и боевые ощущения снижаются. По мере развития болезни характер боли может измениться, приобретая черты тянущих ощущений в спине.
Боли считаются первыми признаками спондилеза и существенно помогают правильно определить диагноз и стадию заболевания. Если не игнорировать этот симптом, то более серьезных отклонений можно избежать. Развивающийся спондилез, без качественно терапии, отличается:
- Частичным или полным онемением;
- Нарушением походки и осанки;
- Ощущением слабости в ногах;
- Рефлекторным спазмом мускулатуры поясницы.
Диагностика
Лучше пройти рентгенографию в нескольких проекциях: прямой, боковой и косой. Такой снимок четко покажет наличие и расположение остеофитов, а так же степень их разрастания. Если для постановки диагноза требуются сведения не только о состоянии костной ткани, но и хрящей, лучше пройти МРТ диагностику. Такое исследование покажет более полную картину недуга, с вовлечением мышц и связок пациента.
Терапия
Основной момент, который должен быть разъяснен пациенту, это постоянный характер остеофитов. То есть, возникшие наросты удалить не удастся, и все лечение спондилеза, по сути, преследует следующие цели:
- Предупредить возникновение новых шипов;
- Улучшить подвижность поясничного отдела;
- Снять симптомы.
В связи с этой особенностью, очевидно, что медикаментозная терапия спондилеза не имеет определяющего характера. Анальгетики способны лишь уменьшить болевые ощущения, никак не влияя на сам процесс возникновения остеофитов. Поэтому назначение таких препаратов приветствуется в случае серьезных болей у пациента. Противовоспалительные лекарства и вовсе не имеют никакого положительного влияния на болезнь. Однако они могут ухудшить клиническую картину за счет негативного воздействия на кишечник и желудок пациента, поэтому от этих средств лучше совсем отказаться.
Ведущую роль в терапии спондилеза играют всего три назначения:
- Лечебная физкультура. Упражнения допустимы только после полного снятия болей. При этом важно самостоятельно следить за своим состоянием, так как целью ЛФК являются расслабление мускулатуры в зоне, подверженной спазмам, и укрепление мышечного корсета в других областях. Начинать занятия следуют с легких упражнений на нижнюю половину тела. Заниматься нужно сидя и даже лежа. По истечении некоторого времени можно добавлять активные движения с наклонами вперед или назад; подъем на носочки; поднятие согнутых в колене ног.
- Физиотерапия. Применение различных методик призвано избавить пациента от болей, снять спазм и предотвратить дальнейший патогенез болезни. Лучше всего для этих целей подходит ультразвуковые процедуры, электрофарез и парафинотерапия.
- Массажными курсами закрепляет достигнутый эффект.
Пациентам, страдающим спондилезом поясницы, показано, по меньшей мере, один раз в году проходить качественное санаторное лечение или посещать стационар больницы.
Рекомендуем Вашему вниманию два видео о диагностике и лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника: